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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 110/1 - 2017  - pp.1-8  - doi:10.1007/s13149-016-0538-6
TITRE
Tests de diagnostic rapide des shigelloses

TITLE
Point-of-Care Tests for the Rapid Diagnosis of Shigellosis

RÉSUMÉ

Dans le monde, environ 140 millions de personnes souffrent de shigellose chaque année. L’identification traditionnelle de Shigella spp. lors de la coproculture manque de sensibilité (Se). Un diagnostic rapide permet de prescrire un traitement antimicrobien approprié qui raccourcit la durée et la gravité de la maladie, et réduit le risque de propagation de l’infection dans une communauté. L’Institut Pasteur a développé des tests immunochromatographiques pour le diagnostic rapide de Shigella spp., de Shigella flexneri 2a, de Shigella sonnei et de Shigella dysenteriae 1. Ces tests de diagnostic rapide (TDR) ont été évalués sur différents types d’échantillons (souches isolées, selles et écouvillons rectaux), dans différents pays et dans différentes conditions. Ces TDR ne nécessitent pas l’expertise du biologiste et peuvent être lus en moins de 15 minutes. La coproculture et les TDR ont montré différents niveaux de concordance au cours des études comparatives. Le TDR S. flexneri 2a a été testé au Vietnam avec une spécificité (Sp) de 91,5 % et une Se de 99,2 %. Au Chili, les valeurs suivantes ont été obtenues : Sp 100 %, Se 83,3 %. Le TDR S. dysenteriae 1 a été évalué en différents lieux avec une Sp de 98,7 % et une Se de 91,7 %. Le TDR S. sonnei a été testé à quatre endroits différents avec une Sp de 96 %, une Se de 100 %. Au Chili, les résultats préliminaires sur un TDR générique pour diagnostiquer Shigella spp. montrent un potentiel prometteur pour devenir un outil efficace dans la prise en charge rapide des malades et pour des enquêtes épidémiologiques. Ces quatre TDR peuvent être conservés en sachets à l’abri de l’humidité, à température ambiante, ce qui les rend facilement transportables. Compte tenu de l’impact potentiel de ces outils de diagnostic rapide pour la prise en charge clinique de la maladie et pour les études épidémiologiques, l’industrialisation de ces tests est en cours.



ABSTRACT

Worldwide, it is estimated that 140 million people suffer from shigellosis annually. The traditional identification of Shigella spp. by culture lacks sensitivity. Rapid diagnosis of shigellosis is important because it allows to engage appropriate antimicrobial treatment that shortens the duration and severity of the illness and reduces microbial carriage, thus the spread of infection in the community. One-step immunochromatographic dipstick tests have been successfully developed at Institut Pasteur for Shigella spp., Shigella flexneri 2a, Shigella sonnei, and Shigella dysenteriae 1. The present work describes the evaluation of these four rapid diagnostic tests (RDT) that addressed the issue of rapid diagnosis of Shigella diarrhea and dysentery testing from bacterial cultures, stools, and rectal swabs which is usually how the specimen is often collected or received from the field or from remote settings. The evaluations have been performed in Chile, Democratic Republic of Congo, Senegal, Djibouti, Vietnam, India, and France, in dispensaries, in emergency room, on the field, in public health laboratories, and by the French Army. The dipstick method used requires minimal technical skill, and the test can be read between 5 and 15 minutes. Stool cultures and the immunochromatographic test showed concordant results in the comparative studies when RDT for S. sonnei was tested in Chile, Vietnam, India, and France; specificity (Sp) was 96% and sensitivity (Se) was 100%. When RDT for S. flexneri 2a was tested in Vietnam, Se was 91.5% and Sp was 99.2%. In Chile, Se was 83.3% and Sp was 100%. When RDT for S. dysenteriae 1 was tested in India, Vietnam, Senegal, and France by laboratory technicians and in Democratic Republic of Congo by a field technician, the Sp was 98.7% and the Se was 91.7%. In Chile, the initial finding for a simple RDT to diagnose Shigella spp. demonstrates its promising potential to become a powerful tool for case management and epidemiological surveys. Additionally, the dipsticks can be stored at room temperature in a humidity-proof plastic bag, making them easily transportable. Considering the potential impact these RDT have for the clinical management of the disease and for epidemiological studies, industrialization of these tests is in progress.



AUTEUR(S)
C. HADDAR, E. BEGAUD, J. MASLIN, Y. GERMANI

Reçu le 23 février 2016.    Accepté le 23 août 2016.

MOTS-CLÉS
Test de diagnostic rapide, TDR, Shigellose, S. flexneri 2a, S. sonnei, S. dysenteriae 1, Évaluation

KEYWORDS
Rapid diagnostic test, RTD, Shigellosis, S. flexneri 2a, S. sonnei, S. dysenteriae 1, Evaluation

BIBLIOGRAPHIE
bspe.revuesonline.com/revues/51/10.1007/s13149-016-0538-6.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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