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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 104/1 - 2011  - pp.58-61  - doi:10.1007/s13149-010-0110-8
TITRE
Les infections à Listeria monocytogenes à Tunis: à propos de sept cas

TITLE
Listeriosis in Tunis: seven cases reports

RÉSUMÉ

Les infections à Listeria monocytogenes étaient considérées comme exceptionnelles en Tunisie. Elles sont rares chez l’immunocompétent, touchant essentiellement les âges extrêmes et la femme enceinte. Nous rapportons sept cas de listériose diagnostiqués entre 2000 et 2008. Il s’agit de cinq nouveau-nés et de deux nourrissons. Les nouveau-nés étaient hospitalisés pour suspicion d’infection maternofoetale. Les deux nourrissons ont été hospitalisés pour fièvre associée à des signes digestifs pour l’un et des signes neurologiques pour l’autre. L. monocytogenes a été isolé à partir de LCR dans quatre cas (les deux nourrissons et deux nouveau-nés), des prélèvements périphériques dans deux cas (deux nouveau-nés) et des hémocultures dans un cas (nouveau-né). L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a montré que les souches étaient sensibles à l’amoxicilline et aux aminosides, mais résistantes aux céphalosporines de troisième génération (C3G). Des explorations immunitaires ont été réalisées pour les deux nourrissons et étaient normales. L’issue a été fatale dans un seul cas, les autres patients avaient bien évolué sous antibiothérapie adaptée. Notre étude montre que la fréquence de la listériose en Tunisie est en progression. Il faut donc savoir l’évoquer afin de ne pas passer à côté d’une listériose qui risque d’être fatale.



ABSTRACT

Listeria monocytogenesis a Gram positive facultative intracellular bacterium that can be responsible for severe infections, affecting essentially pregnant women, immunocompromised patients at the early and later stages of life. In Tunisia, invasive L. monocytogenes infections are thought to be exceptional and limited data are available about listeriosis. We reported seven cases (five newborn children and two infants) of human listeriosis that occurred in Tunis from 2000 to 2008. The newborn children were hospitalized for suspicion of maternofoetal infections. The two infants were hospitalized for fever associated with digestive signs in one case and neurological signs in the other. L. monocytogenes-was isolated from culture of cerebrospinal fluid in four cases, peripheral samples in two cases and from blood culture in one case. Isolates identification was based on conventional methods. Antimicrobial susceptibility was realized according to the recommendation of the “Comité de l’antibiogramme de la Société française de microbiologie”. All L. monocytogenes isolates were sensitive to amoxicillin and aminoside but resistant to 3rd generation cephalosporins. Investigations of the immune system were realized for the two infants including phenotypic analysis of peripheral blood cells by flow cytometry, lymphocyte proliferation assays, phagocytic cell functions and measurement of immunoglobulins as well as complement. All these explorations were normal for both infants. The outcome was fatal in only one case (a newborn child), and all the other patients recovered after adapted antibiotic treatment. In conclusion, our study shows that listeriosis is not exceptional in Tunis. Thus, it is necessary to know how to evoke this diagnosis, at any age, in order to establish an early and adapted antibiotic treatment and to avoid fatal outcome.



AUTEUR(S)
A. ELBELDI, H. SMAOUI, S. HAMOUDA, S. HELEL, F. HMAIED, I. BEN MUSTAPHA, S. BARSAOUI, S. BOUSNINA, Z. MARRAKCHI, M.R. BARBOUCHE, A. KECHRID

Reçu le 5 avril 2010.    Accepté le 7 septembre 2010.

MOTS-CLÉS
Listeria monocytogenes , Infection néonatale, Immunocompétent, Enfant, Tunisie, Maghreb, Afrique du Nord

KEYWORDS
Listeria monocytogenes, Neonatal infection, Immunocompetent, Child, Tunis, Maghreb, Northern Africa

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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