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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 105/5 - 2012  - pp.353-360  - doi:10.1007/s13149-012-0253-x
TITRE
Lipodystrophie et stéatose hépatique échographique chez les patients VIH positifs sous multithérapie antirétrovirale (ARV) à Yaoundé (Cameroun)

TITLE
Lipodystrophy and echographic hepatic steatosis in HIV-positive patients under highly active antiretroviral therapy (HAART) in Yaounde (Cameroon)

RÉSUMÉ

L’association entre stéatose hépatique et lipodystrophie secondaire à la multithérapie antirétrovirale (ARV) chez les patients VIH positifs a été étudiée chez 117 patients atteints de sida à Yaoundé, Cameroun (6,3 F/1 M; 40 ± 9,4 ans), traités par ARV comportant la stavudine (d4T) ou la zidovudine (AZT) depuis plus de six mois. Échographie abdominale et évaluation anthropométrique avec calcul de l’indice de masse corporelle (IMC). Analyse statistique multivariée avec odds ratio (OR) et test de χ2 pour identifier les facteurs associés à la lipodystrophie. Cinquante et un patients présentaient une lipodystrophie. Les prévalences respectives de l’hépatomégalie et de la splénomégalie étaient de 70,1 et 25,6 %. La prévalence de la stéatose était de 28,2 %; 37,3 % parmi les cas de lipodystrophie et 21,1 % en absence de lipodystrophie (p = 0,03). Selon la forme clinique de lipodystrophie: 40,6 % des cas de lipohypertrophie, 38,5 % des cas de lipodystrophie mixte et 16,7 % des cas de lipoatrophie. La lipohypertrophie était associée à un risque élevé de stéatose échographique, OR = 2,5; IC 95 %: [1,01–6,39] (p = 0,04). Le traitement par la d4T était associé à un risque élevé de lipodystrophie. Aucune association entre IMC et stéatose. La prévalence de la stéatose hépatique est élevée parmi les patients sous ARVet est associée à la lipohypertrophie.



ABSTRACT

The association between sonographic liver steatosis and clinical lipodystrophy in AIDS patients treated by highly active antiretroviral therapy (HAART) has been studied. We conducted a cross-sectional study reviewing medical files of 117 AIDS patients followed up in Yaounde, Cameroon (6.3 F/1 M, mean age = 40 ± 9.4 years), and treated the patients with HAART protocol comprising stavudine or zidovudine for at least six months. All participants underwent abdominal ultrasonography and anthropometric assessment including body mass index (BMI). Data analysis included determining the association between sonographic liver steatosis, clinical lipodystrophy, and other clinical and biological data using the ¢2 test, and the calculation of odd ratio. Fifty-one patients presented clinical lipodystrophy. The sonographic prevalence of hepatomegaly and splenomegaly was 70.1% and 25.6%, respectively. The overall prevalence of sonographic steatosis was 28.2%; specifically 37.3% among lipodystrophic patients and 21.1% among nonlipodystrophic patients (P = 0.03). According to the type of lipodystrophy, the prevalence was 40.6% among lipohypertrophic patients, 38.5% among lipodystrophic patients, and 16.7% among lipoatrophic patients. Clinical lipohypertrophy was statistically associated with a higher prevalence of sonographic steatosis (odd ratio = 2.5; 95% CI: [1.01–6.39], and P = 0.04). HAART protocol including stavudine was associated with lipodystrophy. The prevalence of sonographic liver steatosis is high among AIDS patients under HAART and is associated with lipohypertrophy.



AUTEUR(S)
P. ONGOLO-ZOGO, N. NKODO MBIA, T.L. MVOGO MINKALA, M. BIWOLE SIDA, C. KOUANFACK, S. NKO AMVENE

Reçu le 26 janvier 2012.    Accepté le 29 mai 2012.

MOTS-CLÉS
Stéatose hépatique, Échographie, Lipodystrophie, Traitements antirétroviraux (ARV), Sida, Cameroun, Afrique intertropicale

KEYWORDS
Nonalcoholic fatty liver disease, Ultrasonography, Lipodystrophy, HAART, AIDS, Cameroon, Sub-Saharan Africa

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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