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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 109/3 - 2016  - pp.172-179  - doi:10.1007/s13149-016-0483-4
TITRE
Morbidité et mortalité du tétanos des nouveau-nés et des enfants dans les Centres hospitaliers universitaires d’Abidjan, Côte d’Ivoire (2001-2010)

TITLE
Neonatal and child tetanus morbidity and mortality in the University hospitals of Abidjan, Côte d’Ivoire (2001-2010)

RÉSUMÉ

L’insuffisance de données sur le tétanos néonatal et de l’enfant dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) d’Abidjan depuis plus d’une décennie a motivé la réalisation de cette étude. L’objectif de cette recherche est d’évaluer la morbi-mortalité liée au tétanos néonatal (TN) et au tétanos de l’enfant (TE) dans les CHU d’Abidjan de 2001 à 2010. Il s’agit d’une étude rétrospective, multi-service avec analyse des dossiers des nouveau-nés et enfants atteints de tétanos dans les trois CHU d’Abidjan. La saisie et l’analyse des données ont été faites par les logiciels SPHINX 4.5 et EPI.INFO 6.0. En dix ans, 242 cas de tétanos (53 cas de TN et 189 cas de TE) ont été colligés avec une prédominance des cas après la cinquième année de vie (59,5 %). Le taux d’incidence du TN était de moins de un cas pour 1 000 naissances vivantes. Les mères de nouveau-nés résidaient dans la ville d’Abidjan, leur âge médian était de 19 ans [16-32] et 64 % étaient adolescentes. Les portes d’entrée étaient dominées par les plaies ombilicales (77,3 %) dans le TN et les plaies cutanées (59 %) dans le TE. Le taux de guérison était de 30,2 % dans le TN et 60 % dans le TE. La létalité était de 60 % pour le TN et 22 % pour le TE, en lien significatif avec le jeune âge (nouveau-nés : p = 4.10-7, âge < 5 ans : p = 0,01), l’absence d’injection de SAT en intra-rachidien (p = 8.10-6), l’absence d’antibiothérapie classique (p = 0,023), l’existence de complications métaboliques (p = 2.10-5), le score de Dakar ≥ 4 (p = 0,005). Le tétanos demeure encore morbide en milieu pédiatrique dans les CHU d’Abidjan avec une létalité élevée. Cependant, l’incidence du TN en milieu abidjanais semble conforme au seuil d’incidence souhaité par l’OMS.



ABSTRACT

The lack of data on neonatal tetanus and children in university hospitals (UH) in Abidjan for over a decade has motivated the realization of this study. The objective of this study is to evaluate the morbidity and mortality related to neonatal tetanus (NT) and child tetanus (CT) in Abidjan University Hospital from 2001 to 2010. It is a retrospective study, multicenter analysis with records of newborns and children suffering from tetanus in the three UH of Abidjan. The collection and analysis of data were made by the SPHINX 4.5 and EPI.INFO 6.0 software. In ten years, 242 cases of tetanus (53 NT cases and 189 CT cases) were collected with a predominance of cases after the fifth year of life (59.5%). The incidence rate of NT was less than 1 case per 1,000 live births. All mothers of the newborns were inhabiting the city of Abidjan. Their median age was 19 years [16-32] and 64% were teenagers. Gateways were dominated by umbilical wounds (77.3%) in the NT and skin wounds (59%) in CT. The cure rate was 30.2% in the NT and 60% in the CT. Lethality was 60% for NT and 22% for CT with a positive correlation with young age (neonates: p = 4.10-7, age <5 years: p = 0.01), lack of intraspinal injection of tetanus serum (p = 8.10-6), the absence of conventional antibiotic therapy (p = 0.023), the existence of metabolic complications (p = 2.10-5), the score of ≥ 4 Dakar (p = 0.005). Tetanus remains a real morbidly cause among children in Abidjan University Hospital with high lethality. However, the incidence of NT seems consistent with the incidence threshold desired by WHO



AUTEUR(S)
Y.T. ABA, L. CISSÉ, A.K. ABALÉ, I. DIAKITÉ, D. KONÉ, J. KADIANÉ, Z. DIALLO, O. KRA, S. OULAÏ, E. BISSAGNÉNÉ

Reçu le 22 septembre 2015.    Accepté le 23 février 2016.

MOTS-CLÉS
Tétanos néonatal, Tétanos de l’enfan, Incidence, Morbidité, Mortalité, Centre hospitalier universitaire, Hôpital, Abidjan, Côte d’Ivoire, Afrique intertropicale

KEYWORDS
Neonatal tetanus, Child tetanus, Incidence, Morbidity, Mortality, Teaching hospital,  Abidja, Côte d’Ivoire, Sub-Saharan Africa

BIBLIOGRAPHIE
bspe.revuesonline.com/revues/51/10.1007/s13149-016-0483-4.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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