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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 110/3 - 2017  - pp.191-197  - doi:10.1007/s13149-016-0499-9
TITRE
Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger

TITLE
Digestive Surgical Emergencies in Sub-Saharan Africa: a Prospective Study of a Series of 622 Patients at the National Hospital of Zinder, Niger

RÉSUMÉ

L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques des urgences chirurgicales digestives à l’Hôpital national de Zinder (HNZ) au Niger. Il s’agissait d’une étude prospective portant sur les patients opérés pour urgences chirurgicales digestives à l’HNZ sur 24 mois (janvier 2013 à décembre 2014). Durant la période de l’étude, 622 urgences chirurgicales digestives ont été opérées. L’âge moyen était de 22,91 ± 18,14 ans avec un sex-ratio de 3/1. Le délai d’admission moyen était de 64,31 ± 57,90 heures. La douleur abdominale était le principal motif d’admission dans 61,9 % (n = 385) des cas, associée ou non à la fièvre au long cours dans 26,05 % (n = 162) des cas. Le délai moyen avant l’intervention chirurgicale était de 9,13 ± 5,97 heures. Les péritonites aiguës représentaient 51,61 % (n = 321) des causes, avec en tête la perforation iléale supposée typhique (n = 175). L’occlusion intestinale aiguë et l’appendicite aiguë représentaient respectivement 27,49 % (n = 171) et 9,65 % (n = 60). Les traumatismes abdominaux avaient concerné 53 patients (8,52 %). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 8,71 ± 5,29 jours. La morbidité postopératoire était de 38,10 % (n = 237). Les complications septiques (n = 187) étaient prédominantes. La létalité globale de 13,67 % (n = 85) était associée au retard de prise en charge (p < 0,001). L’incidence, et la morbilétalité élevée des urgences chirurgicales digestives dans le contexte subsaharien, pourrait être évitée par des mesures de prévention, une consultation précoce et une prise en charge intrahospitalière rapide et adéquate.



ABSTRACT

The purpose of this study was to describe the epidemiologic, therapeutic, and prognostic aspects of surgical acute abdomen at the National Hospital of Zinder (HNZ). This was a prospective study of patients undergoing digestive surgical emergencies in HNZ over 24 months (January 2013–December 2014). During the study period, 622 digestive surgical emergencies were operated. The mean age was 22.91 ± 18.14 years old, with a sex-ratio of 3:1. The average admission time was 64.31 ± 57.90 h. Abdominal pain was the main reason for admission in 61.90% (N = 385) of the cases, with or without fever throughout the course in 26.05% (N = 162) of the cases. The average time before surgery was 9.13 ± 5.97 h. Acute peritonitis accounted for 51.61% (N = 321) of cases, led by ileal perforation maybe from typhoid (N = 175). The acute intestinal obstruction and acute appendicitis accounted for 27.49% (N = 171) and 9.65% (N = 60) of the cases, respectively. Abdominal trauma had affected 53 patients (8.52%). The average length of hospital stay was 8.71 ± 5.29 days. Postoperative morbidity was 38.10% (N = 237). Septic complications (N = 187) were predominant. Overall lethality of 13.67% (N = 85), was associated with the delay of diagnosis and treatment (P < 0.001). The incidence and the high morbidity and lethality of digestive surgical emergencies in the Sub-Saharan context, could be avoided through prevention, early consultation, and adequate intra-hospital management.



AUTEUR(S)
M.I. Amadou MAGAGI, H. ADAMOU, O. HABOU, A. MAGAGI, M. HALIDOU, K. GANIOU

Reçu le 20 janvier 2016.    Accepté le 22 mars 2016.

MOTS-CLÉS
Urgence, Chirurgie digestive, Étiologies, Délai diagnostique, Mortalité, Hôpital, Zinder, Niger, Afrique intertropicale

KEYWORDS
Emergency, Digestive surgery, Etiologies, Diagnosis delay, Mortality, Hospital, Zinder, Niger, Sub-Saharan Africa

BIBLIOGRAPHIE
bspe.revuesonline.com/revues/51/10.1007/s13149-016-0499-9.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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