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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 111/1* - 2018  - pp.10-16
TITRE
Manifestations neurologiques centrales chez les patients infectés par le VIH dans le service des maladies infectieuses du CHU de Casablanca, Maroc

TITLE
Central Neurological Diagnosis in Patients Infected with HIV in the Infectious Diseases Unit of University Hospital of Casablanca, Morocco

RÉSUMÉ

L’objectif de ce travail est d’étudier l’épidémiologie des manifestations neurologiques centrales (MNC) des patients vivant avec le VIH (PvVIH) suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2005 et mai 2015. La source des données était le logiciel Nadis. Trois cent quatre-vingt-sept patients ont été hospitalisés pour une MNC sur 3 496 PvVIH, soit une pré- valence de 11 %. Le sex-ratio (H/F) était de 1,27. L’âge moyen des patients était de 39 ans (± 7). L’atteinte neuro- logique était révélatrice de l’infection à VIH dans 266 cas (69 %). Les troubles neurologiques étaient dominés par les céphalées (70 %), le syndrome neurologique focal (35 %) et le syndrome méningé (35 %). Les étiologies étaient domi- nées par la méningoencéphalite tuberculeuse (37 %), la toxo- plasmose cérébrale (30 %) et la cryptococcose neuroménin- gée (CNM) (20 %). La médiane des lymphocytes T CD4 était de 184 cellules/mm 3 . Les atteintes survenues en cas d’immunodépression sévère étaient la leucoencéphalite mul- tifocale progressive, la CNM et le lymphome cérébral primi- tif. Le taux de létalité global était de 39 %. Dans le service des maladies infectieuses du CHU prenant en charge les PvVIH, la tuberculose est la première étiologie des MNC au cours de l’infection au VIH. Une collaboration conjointe du programme national de lutte contre la tuberculose et de celui de lutte contre le sida a été mise en place pour améliorer le dépistage et la prise en charge de ces patients.



ABSTRACT

The aim of this work is to study the epidemiology of central neurological system (CNS) diagnosed in the popu- lation of people living with HIV in the department of infec- tious diseases in UHC Ibn Rochd of Casablanca from January 2005 to May 2015. The demographic and clinical profile along with the outcome of these patients were stu- died. The data were collected from Nadis software. Three hundred and eighty-seven patients were admitted for CNS diagnosis, out of 3496 people living with HIV admitted during this time period, i.e., a prevalence of 11%. The sex ratio (M/F) was 1.27. The average age was 39 years (± 7). Neurological involvement was indicative of HIV infection in 225 cases (68.8%). Neurological disorders were dominated by headache (70%), focal neurological syndrome (35%), and meningeal syndrome (30%). CNS diagnosis noted were CNS tuberculosis (37%), cerebral toxoplasmosis (30%), and cryptococcal meningitis (20%). The median CD4 T-lymphocyte was 184 cells/mm 3 . Infection with severe immunosuppression was progressive multifocal leucoence- phalitis, cryptococcal meningitis, and primary cerebral lym- phoma. Lethality was 39%. In the department of infectious diseases of the UHC, the main cause of death among HIV- infected patients is tuberculosis. Collaboration between the national tuberculosis and AIDS programs has been esta- blished to improve the detection and management of these patients.



AUTEUR(S)


Reçu le 14 février 2017.    Accepté le 22 novembre 2017.

MOTS-CLÉS
Manifestation neurologique centrale · VIH · Tuberculose · Toxoplasmose · Cryptococcose · Hôpital · Casablanca · Maroc · Maghreb · Afrique du Nord

KEYWORDS
Central nervous system · HIV · Tuberculosis · Toxoplasmosis · Cryptococcosis · Hospital · Casablanca · Morocco · Maghreb · Northern Africa

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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