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Bulletin de la Société de Pathologie Exotique

0037-9085
 

 ARTICLE VOL 111/3 - 2018  - pp.161-166  - doi:10.3166/bspe-2018-0039
TITRE
Caractéristiques des virémies persistantes de bas niveau des patients VIH-1 sous traitement antirétroviral de deuxième ligne au CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

TITLE
Characteristics of Low-Level Persistent viraemias in HIV-1 Patients Treated with Second-Line ARVs at the Sourô Sanou Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

RÉSUMÉ

Nous décrivons les caractéristiques des patients infectés par le VIH-1 en deuxième ligne de traitement antirétroviral, avec une virémie persistante de bas niveau. Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive, menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2016, à partir de la cohorte du service des maladies infectieuses du CHU de Bobo-Dioulasso. Ont été inclus les patients infectés par le VIH-1, en deuxième ligne de traitement ARV stable, ayant une observance ≥ 95 % depuis au moins 12 mois, asymptomatiques, avec une charge virale plasmatique comprise entre 50 et 1 000 copies/ml sur deux prélèvements consécutifs à au moins 3 mois d’intervalle. Sur 244 patients en deuxième ligne de traitement antirétroviral, 79 répondaient à nos critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était de 42 ± 10,2 ans. Les femmes (35,8 ans) étaient moins âgées que les hommes (43,8 ans) (p = 0,001). La plupart des patients étaient mariés (48,1 %), parmis lesquels certains vivaient dans des régimes polygames (23,5 %). La majorité des patients (38/79) de l’étude avaient un taux de CD4 ≤ 200 cellules/mm3. La durée médiane du traitement ARV depuis le début de l’histoire thérapeutique était de 4,8 ans (2,5-11 ans). La charge virale plasmatique supérieure à 10 000 copies/ml au début du traitement (p = 0,003), et la combinaison TDF+FTC+DRV+RTV (p = 0,001) étaient associées à la virémie persistante de bas niveau. La réalisation d’un test génotypique de résistance s’impose pour ces patients afin de mieux adapter le traitement antirétroviral.



ABSTRACT

We describe the characteristics of patients infected with HIV-1 as second-line antiretroviral therapy, with persisting low-level viremia. This was a descriptive retrospective study, conducted from January 1, 2010 to December 31, 2016, from the Cohort of the Infectious Diseases Department of Bobo-Dioulasso University Hospital. Patients infected with HIV-1, a second line of stable ARV treatment, with ≥95% compliance for at least 12 months, asymptomatic with CVp between 50 and 1000 copies/ml in two consecutive samplings at least 3 months apart. Out of 244 patients in second-line therapy, 79 met our inclusion criteria. The mean age of the patients was 42±10.2 years. Women (35.8 years) were younger than men (43.8 years) (p=0.001). Most were married (48.1%), 23.5% of whom were polygamous. The majority of patients (38/79) in the study had a CD4 count of <200 cells/ mm3. The median duration of ARV therapy since the beginning of the therapeutic history has been 4.8 (2.5-11 years). CVp greater than 10,000 copies/ml at the start of second-line therapy (p=0.003) and TDF+FTC + DRV + RTV combination (p=0.001) were associated with persistent low viremia. A genotypic resistance test is needed for these patients in order to better adapt the ARV treatment.



AUTEUR(S)
Jacques ZOUNGRANA, C.G. KYELEM, K.A. SONDO, K.A. NAIBI, A. HEMA, N.F. KABORE, A. PODA, A. BADO, I. YAMÉOGO, H. SÉRÉ, A.S. OUEDRAOGO, S. TANI, Z. TARNAGDA

Reçu le 5 décembre 2017.    Accepté le 29 août 2018.

MOTS-CLÉS
ARV, Virémie persistante de bas niveau, VIH, Hôpital, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

KEYWORDS
ARV, Low level viremia, HIV, Hospital, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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